紫草有安全上的風險,喜愛紫草膏或紫雲膏的朋友要注意了




 




前一陣子意外的在大陸微博上看見了一篇文章『小心含紫草科成份的中成藥及洋草藥』http://blog.sina.com.cn/s/blog_bf80e4200101boq7.html,這引發了我的好奇心,到底是西紫草有疑慮?還是不分中西都有疑慮呢?




 




 


(舊包裝)目前已停售更新....


 


經過資料查閱,發現一開始其實是國外有許多報導,是針對【BURT’S BEES】的神奇紫草膏產品,網路的資料大多是針對該公司的美國官網上的警語(Adults and children 2 years
of age and older: Apply to affected area not more than 3 to 4 times daily.
Children under 2 years of age: Consult a doctor.
成人及兩歲以上兒童使用:一天勿使用超過3 ~ 4次,兩歲以下兒童要詢問醫師。)http://global.burtsbees.com/natural-products/sun-and-outdoor/res-q-ointment.html  這內容是舊的,目前已更新以及部份國外的醫藥網站所提出的危險訊息。


 



這才是新包裝)且官網上的使用注意事項也已更新為:After cleaning your minor injuries, apply a thin layer of salve to them twice a day until they feel better.於清洗欲塗抹處後,每日兩次即可....


 


新的官網產品網址:https://www.burtsbees.com/natural-products/outdoor/res-q-ointment.html






 




因此就導致很多專業的藥師出來警告大家使用紫草膏或紫雲膏(就是含有紫草成份的產品)應該都要禁止,甚至美國FDA也早已經下令不得將紫草使用在口服的藥物之中。


 




 




常見的藥用紫草就有好幾種,中藥常用的紫草科軟紫草屬的新疆紫草、內蒙紫草,以及硬紫草的滇紫草、藏紫草;進口洋草藥用的則是紫草科聚合草;似乎藥用成份及有毒成份都相近。




 




據文獻報道,從紫草植物中可以分離到紫草萘醌類、酚酸類、生物鹼類、苯酚及苯釀類、三萜酸及甾醇類、黃酮類以及多醣類等物質其中最引人注目的是紫草萘醌類化合物。這類物質不僅是紫草的主要有效成分,表現出多種生理活性(如抗菌、抗炎、抗癌等),此外吡咯里西啶類生物鹼(Pyrrolizidine
Alkaloids, PAs
*是紫草科植物都會有的一類生物鹼,被認為是該科植物具有毒副作用的主要物質。


 




*吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs廣泛分佈於6000多種高等植物中,是一類肝毒性很強的天然產物。吡咯裡西啶類生物鹼在肝臟代謝成活性代謝物吡咯後產生肝毒性。主要分佈在植物界四個科,即紫草科(Boraginaceae)、菊科(Compositae)、豆科(Leguminosae)和蘭科(Orchidaceae)中,其他如玄參科(Scrophulariaceae)、夾竹桃科(Apocynaceae)、毛茛科(Ranunculaceae)、百合科(Liliaceae)等也有分佈。




 




另外據一些統計,中草藥中有38種屬於這類植物,其中臨床常用的有野百合、豬屎豆、千里光、款冬、佩蘭、山紫菀、菊三七、澤蘭、紫草、狗舌草等。PAs由千里光次鹼和千里光次酸組成,其中有毒的PAs屬於不飽和型,最主要的毒性是肝損傷,因此PAs又被稱為肝毒吡咯里西啶類生物鹼,可呈現急性、亞急性和慢性過程。急性肝毒性常因大量攝入PAs引起,表現為以急性腹痛、腹脹、急劇肝大及迅速出現腹水為臨床特徵的肝小靜脈閉塞病。慢性肝損傷由長期攝入小劑量PAs引起,表現為肝巨細胞症、肝纖維化和肝硬化,與其他疾病引起的肝硬化臨床特點無明顯差別。(引用來源:中草藥所致肝損傷 高旭東 樊豔華 http://www.heporg.com/pnews/detail.asp?systemid=1405




 




PAs本身的毒性極低,但其代謝物有肝毒性,PAs致肝毒性的攝入量,成人通常為每日數毫克至數百毫克,但WHO認為致肝小靜脈閉塞病的每日最低攝入量為0.015 mg/kg,即相當于70 kg體重成人每天1 mg1mg=0.001g)。http://www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc080.htm




 




許多大量的文獻顯示,紫草還具有抗生育的作用,在許多動物實驗上已被證實,長期口服含紫草成份的藥方會導致婦女不孕,因此這必須請婦女朋友務必注意。




 




另外我也查詢了在中醫藥書籍上關於紫草的效用及禁忌之敘述:【性味】甘鹹氣寒、【注意禁忌】本品性寒而滑,有輕瀉作用,脾虛便溏者忌服、【用藥禁忌】:胃腸虛弱、大便滑泄者慎服。《本草經疏》:痘瘡家氣虛脾胃弱、泄瀉不思食、小便清利者,俱禁用。




 




從古籍上的記載資訊加上現代藥物科學的研究,我發現古籍上所敘述的紫草禁忌幾乎與人體的燥性或寒性根本無關,這大致上都是吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs)的毒性所致,因此不要再相信什麼寒性的理論了,只要是動物都會受到這種生物鹼的傷害。




 




雖然紫草在皮膚外用上具有不錯之療效,但是一般民眾自己在調製紫雲膏時,根本沒有能力去除吡咯裡西啶類生物鹼(Pyrrolizidine Alkaloids, PAs),所以潛在的風險是較高的,就算是專業的化粧品廠也同樣沒能力去除。




 




因此在皮膚外用上,目前傾向於只限制使用在沒有傷口的皮膚上,同時嬰幼兒的皮膚因為屏障功能較弱,是禁止使用在嬰幼兒上。




 




最後我的看法是:




1.        
我認為在皮膚外用上的風險是較低的,但不代表可以頻繁或長期使用,應注意其風險。




 




2.        
在皮膚外用上,如果有計畫懷孕或嬰幼兒都應該完全避免及停用。




 




由於一般DIY的朋友因不具有天然植物萃取技術,並沒有能力去除紫草的毒性,同時在紫草中的主要活性物質(如:紫草素、紫草萘醌類),這些物質也不是那麼容易就可以萃取得到,更何況濃度不足也無效果可言。




 




常見販售紫雲膏的商品廣告都會說具有幫助皮膚復原的效果,其實這些都是言過其實的說法,根本不是這樣,一般來說,只要皮膚未受細菌或病毒入侵,大致上皮膚都會自己復原,更何況紫雲膏在實際的皮膚外用上的治療作用及效果上,並沒有大規模的研究與統計,也沒有風險方面的評估及空白組與實驗組織之對照,目前有的都是小規模的學術研究論文,同時這些販售紫雲膏的產品也沒有能力證實自己的產品安全又有效。




 




因此對於紫草膏或紫雲膏的產品應保持平常心看待就好,切勿當成居家必備的皮膚外用良藥(如果做治療的功效宣稱,這無論在哪個國家或地區都是違法的)




 




 




 




 




 


 


參考文獻及資料:




紫草的化學成分及其藥理活性研究概況(天然產物研究與開發 黃志紓、張敏、馬林及古練權)




 




紫草的研究進展及在皮膚科的應用(山西醫藥雜誌 200308 32 4 太原市中心醫院 劉梅青)




 




吡咯裡西啶類生物鹼植物與肝小靜脈閉塞病(藥物不良反應雜誌 蔡皓東 孫鳳霞)




 




吡咯裡西啶生物鹼的細胞毒性及致毒機制研究進展(International Journal of Pharmaceutical Research 2007August34(4) 王軍、王長虹及王崢濤)




 




The efficacy and safety of comfrey(紫草的效用與安全)




http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11276298




 




 




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