寶寶皮膚怎麼照顧？（上）
如何照顧好寶寶的皮膚，一直以來傷透媽媽們的心，所以在很多網路社群或粉絲團中，都會見到許多媽媽們在詢問，跟如何照顧好寶寶的皮膚，也因此有很多品牌商品，就會在裡面拼命的打廣告。
想要照顧好寶寶的皮膚，有三件功課是媽媽們必須做的
認清楚法規
首先媽媽要確認好一件事情，什麼是化粧品？什麼是藥品？所謂的化粧品就是不具備有治療效果的商品，例如：濕疹、異位性皮膚炎或其它皮膚病等，藥品才能夠真正的治療這些皮膚病問題，所以依照全世界的化粧品相關管理規定，化粧品都是不具有任何治療效果的，甚至連『舒緩』、『改善』都不能宣稱使用，因此先認清楚這個問題，媽媽們才能夠真正的幫寶寶挑對好產品。
之前有商品鬧出了很大了新聞，有廠商宣稱自己的產品不但有治療皮膚病的效果，還能內服，宣稱外服內用一起來，效果會更好，很多媽媽們深信不已，讓銷售業績上了天，結果新聞一出來，很多媽媽們才驚覺，天啊！原來這是不能吃的，也不會有任何治療效果，懊悔不已，雖然並沒有造成什麼不良反應的事件，但是媽媽們會對寶寶很愧疚，因為自己不懂化粧品，差點害了寶寶。
在幫寶寶選購產品時，須注意防腐劑問題，各位媽媽們要知道，化粧品的製作要求，從未被要求必須無菌，而且化粧品製造廠內也不是藥廠規格，所有的原物料成分，也都未被要求必須無菌，因此添加防腐劑來保持衛生，是必要的手段，世界各國對於化粧品的管理都是一樣的。防腐劑並不是任何物質都能添加，添加量也不是為所欲為，一切都必遵守生產國法規，所以請媽媽們必須認清這個事實，一些宣稱無添加防腐劑的說法，其真實性有待商榷。
因此含有這類防腐劑的產品必須特別注意使用限制：
Iodopropynyl butylcarbamate碘丙炔醇丁基氨甲酸酯
（不得使用於三歲以下孩童之產品，但沐浴和洗髮產品除外）
4-Hydroxybenzoic acid 4-羥基苯甲酸；對羥基苯甲酸
Butyl paraben羥苯丁酯；對羥基苯甲酸丁酯
Ethyl paraben羥苯乙酯；對羥基苯甲酸乙酯
Methyl paraben羥苯甲酯；對羥基苯甲酸甲酯
Potassium butyl paraben羥苯丁酯鉀；羥苯丁酯鉀
Potassium ethyl paraben羥苯乙酯鉀；對羥苯乙酯鉀
Potassium methyl paraben羥苯甲酯鉀；對羥基苯甲酸甲酯鉀
Potassium paraben羥苯酸鉀；對羥基苯甲酸鉀
Potassium propyl paraben羥苯丙酯鉀；羥苯丙酯鉀
Propyl paraben羥苯丙酯；對羥基苯甲酸丙酯
Sodium butyl paraben羥苯丁酯鈉；對羥基苯甲酸丁酯鈉
Sodium ethyl paraben羥苯乙酯鈉；對羥基苯甲酸乙酯鈉
Sodium methyl paraben羥苯甲酯鈉；對羥基苯甲酸甲酯鈉
Sodium paraben羥苯甲酸鈉；對羥基苯甲酸鈉
Sodium propyl paraben羥苯丙酯鈉；對羥基苯甲酸丙酯鈉
Calcium paraben羥苯甲酸鈣；對羥基苯甲酸鈣
（注意事項：非立即沖洗掉之產品，不得使用於三歲以下孩童之尿布部位。）其它部位及沐浴和洗髮產品則不在此限制。
Calcium salicylate水楊酸鈣
Magnesium salicylate水楊酸鎂
MEA-salicylate水楊酸MEA鹽
Sodium salicylate水楊酸鈉
Potassium salicylate水楊酸鉀
TEA-salicylate水楊酸 TEA 鹽
Salicylic acid水楊酸
（不得使用於三歲以下孩童之產品，洗髮產品除外）
***
在這裡建議媽媽們留意這幾樣防腐劑，並不是說這些防腐劑很危險或有什麼隱憂，只是利用衛服部的公告，做為選擇產品的參考依據。
認識寶寶皮膚
皮膚是人體的最大器官，它保護著人體免於受到外界的細菌病毒、各種有害物質入侵及一些碰撞摩擦等傷害，也能代謝身體廢棄物及調節體溫（排汗），提供知覺作用，讓你感覺溫度的變化，以及人與人的情感交流（觸覺），並能通知你危險的到來（痛覺），還能合成維生素D，維護身體運作，我猜人體應該沒有第二個器官有這麼多功能了。
人類的皮膚要在青春期時才發育完整，才能真正發揮皮膚的功能，在此之前的皮膚都是屬於比較脆弱的狀態，尤其是嬰幼兒，特別是1歲前的嬰幼兒皮膚更脆弱（如圖一：左邊是滿1歲的嬰幼兒皮膚，右邊是出生25週的嬰幼兒皮膚的皮膚厚度及結構說明圖），透過該圖，我們可以很清楚的就能理解，剛出生的嬰幼兒皮膚結構非常的薄，表皮層的厚度都只有左邊圖的一半（一般成年的皮膚依照部位之不同，表皮層的厚度分別大約是在0.05～1.5mm，最薄的部位是眼皮，最後的部位的背部），因此我們必須針對不同時間的嬰幼皮膚來做瞭解。
（圖一）足歲嬰兒與25週大嬰兒皮膚厚度比較圖
剛出生的嬰兒皮膚最脆弱，皮膚結構也較鬆散，皮膚屏障功能並不完整，也不夠堅固，所以容易受到外來的物質破壞及幹擾，這也是為什麼皮膚科醫生們時常在呼籲媽媽們，如果可以，儘量不要對嬰幼兒使用任何清潔產品，用清水洗淨就好，而且新生兒在剛剛出生時，身上都還會殘留著胎脂（Vernix Caseosa），這些胎脂是上天用來保護寶寶的秘密武器，胎脂是在懷孕的最後三個月形成的，是胎兒原始表皮的殘留物，它提供胎兒臨時性的皮膚壁障，使之適應子宮內的水環境，並具有保溫、保濕及抗菌作用等，近年來許多研究都表明，別急著把剛出生的嬰兒洗乾淨，儘量留下這些胎脂來幫助寶寶適應環境及保護皮膚，因此這也是另一種別急著在寶寶身上使用清潔產品的理由。
胎脂會在嬰兒出生一星期後，就會被皮膚吸收或自然脫落，因此皮膚就會漸漸失去胎脂的保護，皮脂腺在嬰兒出生後，第4個月大時開始形成，到第6個月大時成熟，其結構基本就與成人相同，並在嬰兒發育中就有活性，特別是在DHEA（Dehydroepiandrosterone；脫氫表雄甾酮）的影響下，至出生後第7天，皮脂的分泌量就會與成人相近，受到媽媽的荷爾蒙影響減少下，皮脂腺很快就會萎縮，皮脂分泌量變低，到6個月大時會逐漸靜止，維持在一個很低分泌量，等到青春時期受到男性荷爾蒙的影響才會再度變大，皮脂腺才又開始增大分泌皮脂。（這也是青春痘開始發生的時間點）
隨著寶寶一天天的成長，當寶寶一歲左右時，皮膚的結構漸漸發展就會完整，皮膚的屏障功能才能發揮的較好，雖然如此，但相較於青春期的完整性，還是相當脆弱，必須小心照顧。
寶寶滿一歲前，因為皮膚屏障功能不佳，皮膚脆弱，皮膚也沒有也沒有足夠的黑色素可以保護皮膚，因此寶寶容易因此發生皮膚乾燥、發生各種皮膚問題及比成年人更容易曬傷。
因此寶寶在滿一歲前是不適合使用任何清潔產品，包含肥皂及手工皂，因為肥皂及手工皂中的陰離子介面活性劑特性，對角質層的破壞力較大，影響寶寶的皮膚屏障功能，如果非用清潔產品不可的話，建議微量使用，快快輕輕洗過就好，並且使用清水確實沖洗乾淨，把影響降至最低。
也有醫生建議嬰兒不必天天使用清潔產品洗澡，基本上嬰兒不會太髒，就是流汗而已，因此醫生也建議基本上使用37℃的清水，來幫嬰兒洗澡就可以了，如果嬰兒容易流汗，必須多洗幾次澡，也建議最好早晚各洗一次就好，至於會接觸尿液與糞便的部位，還是可以使用清潔產品，取適量輕輕快快洗過，並確實用清洗沖洗乾淨，其餘的時間可以使用擦拭的方式來幫寶寶清潔，並換上乾淨的衣物保持乾爽舒適。
台灣夏季很長，高溫天氣持續很久，不管是使用植物油或是藥品級礦物油，寶寶都可會感覺悶熱不舒服，建議選擇乳霜或乳液會幫寶寶皮膚做保濕及保護，會比使用純油脂來的更加舒適。
待續....
由於未滿一歲的寶寶皮膚真的很脆弱，因此也不適合任意使用化粧品來幫寶寶做皮膚的保濕及保護，許多研究表明，可以使用一些植物油來幫寶寶塗抹，提供保護皮膚及保濕作用（例如：葵花油sunflower oil），理由是其它植物油脂可能不飽和脂肪酸太高，易發生氧化酸敗，會幹擾皮膚屏障功能，進而引發皮膚炎（例如：橄欖油 Olive oil），但個人認為可以的話其實可以選擇藥品級礦物油會更好，因為礦物油不會氧化也不會滋生細菌，相當安全可靠（所以某國際大品牌的嬰兒油就是以礦物油為主成分），基本上大多數未經氫化處理的植物油都會有不飽和脂肪酸，也都易發生氧化作用，因此個人並不是很建議在不能確認油品品質下，任意就將植物油就塗抹在寶寶身上。
待續....
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